Kedy sa môžem nakaziť smrtiacim parazitom slzovičkovkou? Odborníci odpovedajú na najčastejšie otázky k amébe

Len 11-ročný chlapec zo Záhoria prišiel o život po tom, čo sa mu do teba dostal nebezpečný parazit. Slzovičkovka zhubná (Naegleria fowleri) bola dieťaťom vdýchnutá a cez sliznicu sa dostala až do mozgu, ktorý začala požierať. O akého parazita ide a kedy vás môže nakaziť? Úrad verejného zdravotníctva odpovedá na dôležité otázky. 

Čo je Naegleria fowleri?

Slzovičkovka je jednobunková améba. Nejde teda o baktériu, ale parazita, ktorý patrí medzi prvoky. Tie sa vyskytujú najmú v sladkovodných, teplých prostrediach. Ideálne na jej šírenie sú jazerá, termálne kúpaliská či vodné nádrže. 

Ako je možné, že sa objavila aj na kúpalisku v Štúrove? Táto améba sa môže objaviť aj v umelých bazénoch, ak nie je hladina chlóru dostatočná a zlyhá technická údržba vody. Čo presne sa v Štúrove stalo a či sa chlapec nakazil počas plaveckého výcviku je naďalej predmetom vyšetrovania.

„Naegleria fowleri môže spôsobiť veľmi ojedinelú infekciu mozgu nazývanú primárna amébová meningoencefalitída (PAM),“ uvádza Úrad verejného zdravotníctva. 

Aký je jej výskyt vo svete? 

Stručne povedané, veľmi ojedinelý. V Československu sa naposledy parazit objavil v 60. rokoch v kúpalisku Ústí nad Labem. Celosvetovo Celosvetovo sa dosiaľ eviduje len niekoľko stoviek ochorení spôsobených Naegleriou fowleri.

Od roku 1962 až 2015 bolo na svete evidovaných 260 prípadov. Išlo o 17 prípadov v Pakistane, 132 v Spojených štátoch, 7 vo Venezuele, 9 v Mexiku, 19 v Austrálii, 9 na Novom Zélande, 11 v Indii, 4 v Nigérii a po jednom prípade v Namíbii, Iráne, Kostarike, Papue-Novej Guinei, Južná Afrika a Madagaskar. V Thajsku a Belgicku bolo hlásených 5 prípadov, v Českej republike 16 (medzi rokmi 1962 - 1965) a v Spojenom kráľovstve 2.

„Ochorenie vo väčšine prípadov súvisí s kúpaním a potápaním predovšetkým v jazerách, nádržiach a riekach. Infekcie sa obvykle vyskytujú po dlhších obdobiach tepla, kedy sa vodné plochy prehrejú a je nižšia hladina,“ vysvetľuje úrad.

Ako prebieha infekcia?

Začne sa tým, že sa kontaminovaná voda dostane do nosovej dutiny. Samozrejme záleží aj od toho, do akej miery je voda kontaminovaná. Ak sa vám do nosa dostane len jedna améba, nemusí sa nič stať. Ak sa tam dostanú stovky, či tisíce, pravdepodobnosť infekcie je oveľa vyššia.

Vdýchnutie vody obsahujúcej amébu umožní ich preniknutie cez sliznicu nosa a odtiaľ pozdĺž čuchového nervu prenikajú do mozgu. Ochorenie sa môže rozvinúť aj u celkom zdravých osôb.

Inkubačný čas ochorenia, teda čas od nakazenia sa po objavenie sa prvých príznakov ochorenia, je 1 až 12 dní (najčastejšie 5 dní). Prvé príznaky môžu zahŕňať bolesť hlavy, horúčku, nevoľnosť a zvracanie, neskôr stuhnutie šije, zmätenosť, záchvaty, halucinácie či kómu.

Ide o mimoriadne nebezpečné ochorenie, aj napriek tomu, že je jeho výskyt ojedinelý. Viac ako 97 % ľudí na túto infekciu zomiera.

Súvisiaca téma Hygienici idú kontrolovať všetky kúpaliská na Slovensku. Hľadajú smrtiaceho parazita, ktorý zabil 11-ročného školáka

Môže sa človek nakaziť od iného človeka či pitím infikovanej vody?

Nie. Voda sa musí jedine dostať do nosovej dutiny. „Infekcia sa neprenáša z človeka na človeka a ani pitím kontaminovanej vody. Prenáša sa iba, keď sa kontaminovaná voda dostane do nosovej dutiny,“ vravia hygienici. 

Kedy treba vyhľadať pomoc?

Keďže je priebeh ochorenia veľmi rýchly a mortalita vysoká, prvotné príznaky netreba podceniť. Ak sa po kúpaní v teplej sladkej vode náhle objaví horúčka, silná bolesť hlavy, vracanie, tuhnutie šije a ďalšie neurologické príznaky, je nevyhnutné okamžite vyhľadať lekársku pomoc.

Akú prevenciu odporúčajú odborníci?

• Pri kúpaní, skákaní a potápaní v teplých prírodných vodách používajte nosné svorky alebo držte nos nad vodou.
• Po kúpaní si nos dôkladne vypláchnite fyziologickým roztokom alebo sterilnou vodou (dostupné v lekárni) 
• V teplých prírodných vodách držte hlavu vždy nad vodou.
• Nevírte vodu pri dne v plytkej vode, pretože tam je výskyt améb pravdepodobnejší.
• Vyhnite sa kúpaniu v bazénoch, ktoré už na pohľad nevykazujú dostatočnú hygienu.
• V prípade podozrenia na nedostatočné hygienické podmienky na kúpalisku sa môžete obrátiť na miestne príslušný regionálny úrad verejného zdravotníctva. Nebojte sa upozorniť na nedostatky aj prevádzkovateľa kúpaliska.